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臺中榮總內科部-病歷書寫規範-病歷書寫規範 各次專科病歷的書寫要點 。。各次專科病歷的書寫除必須符合總的住院病歷的書寫要求外,還應根據專科的特殊要求進行詢問和檢查,並加以重點描述。 胸腔科 ...
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簡介 S.O.A.P. 簡介S.O.A.P. (摘自物理治療簡訊) S.O.A.P.是一種簡明的病歷記載方式。S. 就是Subjective,記載病患或其家屬所告訴你的任何事項。(S refers to what the patient or his family tells you.) O. 就是Objective,記載您所觀察到以及所做的任何事項。
臺中榮總口腔醫學部-病歷書寫範例-病歷書寫範例教學與說明 病歷書寫 範例 病歷書寫範例教學與說明 點閱:8866 日期: 2011/11/01 (一)入院病史的收集 ... 一般病程錄以 SOAP 為原則另加下列內容 (1) 病情變化,分析可能的原因和處理意見,病人的思想動態、飲食、大小便等一般情況 ...
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PGY 病歷寫作小班教學 2006年10月16日 - 醫師執行業務時製作的病歷紀錄(醫師法第12條). 2. ..... 病程記錄:POMR+SOAP 之實例 ...
病歷寫作要點 2006年10月16日 - 醫師執行業務時製作的病歷紀錄(醫師法第12條). 2. ..... 病程記錄:POMR+SOAP 之實例.